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牛津/阿斯利康COVID-19疫苗:你需要了解些什么

2022年3月16日

中文版于2022年1月5日更新。

世卫组织免疫战略咨询专家组已发布使用牛津/阿斯利康COVID-19疫苗(ChAdOx1-S [重组]疫苗)的临时建议。

本文总结了2021年7月30日更新的临时建议。你可以在此处查阅指导文件。

哪些人应该首先接种疫苗?

由于疫苗供应量有限,建议优先考虑暴露风险较高的医务人员和老年人,包括65岁或以上的人群。

各国可参阅世卫组织优先次序路线图世卫组织价值观框架,作为其确定目标人群优先次序的指导。

还有哪些人可以接种疫苗?

对于已被确定为可增加COVID-19重症风险的合并症患者,包括肥胖、心血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病,建议对其进行疫苗接种。

尽管需要对艾滋病毒携带者或自身免疫疾病患者或免疫功能低下者进一步进行研究,但对于被列为疫苗接种推荐人群的这类人员可在获得相关信息并接受咨询后接种疫苗。

COVID-19既往患者可以接种疫苗。但这类人员或希望将自身的COVID-19疫苗接种从感染SARS-CoV-2之日起推迟达六个月,以使其他可能更迫切需要疫苗的人最先得到接种。如果需要关注的变异株正在传播,可将推迟期缩短至90天。

如果母乳喂养妇女属于疫苗优先接种群体,则可为其接种。世卫组织不建议接种疫苗后停止母乳喂养。

孕妇应接种疫苗吗?

虽然妊娠使妇女面临更高的COVID-19重症发生风险,但可用于评估妊娠期疫苗安全性的数据极少。

如果为孕妇接种疫苗的益处大于疫苗可能带来的风险,则孕妇可以获得疫苗接种。

因此,一些对SARS-CoV-2存在高风险暴露的孕妇(如医务人员)或存在会增加重症发生风险的合并症的孕妇,可在获得卫生保健提供者的咨询后接种疫苗。

哪些人不应接种疫苗?

对疫苗中任何成分存在严重过敏史的人不应接种该疫苗。

在获得进一步研究结果之前,不建议给18岁以下的人群接种该疫苗。

推荐的剂量是多少?

推荐剂量为分两次肌肉注射(每次0.5毫升),间隔8至12周。

对于那些尚未在高优先群体中实现高疫苗接种率、COVID-19发病率高且疫苗供应紧张的国家,可考虑将间隔时间延长至最长16周。世卫组织建议通过延长剂次之间的间隔,着重实现较高的第一剂接种率,同时,在需要关注的变异株特别是德尔塔变异株正在传播的情况下,继续最大限度地提高弱势群体的第二剂接种率。

应该注意的是,这种疫苗的完整两剂方案被认为比单剂更能预防需要关注的变异株。

此外,免疫战略咨询专家组建议,应向重度和中度免疫力低下者提供多一剂疫苗,因为该群体在按照标准完成初级接种后不太可能出现充分应答,而且患COVID-19重症的风险较高。

这种疫苗可以与其他疫苗“混搭”接种吗?

免疫战略咨询专家组认为,接种世卫组织紧急使用列表内的两种异源COVID-19疫苗可被视为完成初级接种。

对于考虑采用异源计划的国家,世卫组织提出了多项建议,以确保异源计划具有与同源计划同等的或更有利的免疫原性或疫苗有效性:

  • 阿斯利康疫苗建议也曾经过修改,以表明在第一剂接种阿斯利康疫苗后,视产品供应情况,第二剂可接种任一种mRNA COVID-19疫苗(辉瑞或莫德纳)。
  • 在接种世卫组织紧急使用列表中的任一种COVID-19灭活疫苗(国药集团、科兴或巴拉特)后,也可将阿斯利康疫苗用作第二剂疫苗。

疫苗安全吗?

据报告,在接种这种疫苗后,发生了一种非常罕见的新型不良事件,称为血栓性血小板减少综合征,涉及伴有血小板计数偏低的异常和严重凝血事件。在SARS-CoV-2 持续传播的国家,接种疫苗在预防COVID-19方面的益处远超过风险。

接种疫苗后,有非常罕见的报告称出现了吉兰–巴雷综合征。不过,与疫苗的因果关系既未得到证实,也未被排除,需要进行更严谨的研究,以全面评估这些事件的重要意义。世卫组织将继续审查这些罕见的吉兰–巴雷综合征报告,并与国家监管机构密切合作,管理潜在风险。

全球疫苗安全咨询委员会是一个专家组,就安全使用疫苗这一主题向世卫组织提供独立和权威指导,负责接收和评估具有潜在国际影响的疑似安全事件报告。

这种疫苗的有效性如何?

疫苗预防有症状SARS-CoV-2感染的有效率为76%。不过,这特指剂次之间间隔为29天、接种第二剂15天后的情形。

这种疫苗与正在使用的其他疫苗相比怎么样?

由于在设计相关研究时采用了不同方法,我们无法对疫苗进行直接比较。不过,总体而言,所有已进入世卫组织紧急使用列表的疫苗在预防COVID-19重症和住院方面都非常有效。

这种疫苗对新变异株有效吗?

免疫战略咨询专家组审查了在相关变异体环境中疫苗性能的所有可用数据。根据世卫组织优先次序路线图,即使某国出现变异病毒,免疫战略咨询专家组目前仍建议使用AZD1222疫苗。各国应评估风险和收益,同时考虑到流行病学状况。

初步研究结果突出表明,迫切需要采取协调一致的办法来监测和评估变异株及其对疫苗效力的潜在影响。随着新数据的出现,世卫组织将对建议作出相应更新。目前还没有关于奥密克戎的数据。

这种疫苗能预防感染和传播吗?

目前尚无有关AZD1222对传播或排毒影响的实质性数据。

同时,我们必须坚持并加强行之有效的公共卫生和社交措施:戴口罩、保持身体距离、洗手、注意呼吸道卫生和咳嗽礼仪、避免拥挤并确保良好通风。

截至2021年9月,阿斯利康疫苗在预防包括死亡、住院和严重疾病在内的COVID-19所致极其严重风险方面安全有效。可查阅2021年4月16日世卫组织全球疫苗安全咨询委员会关于阿斯利康COVID-19疫苗的声明,了解关于非常罕见的副作用的报告。国际医学科学组织理事会将药物和疫苗的不良事件发生率分为以下类别:

  • 非常常见> 1/10
  • 常见(频繁)> 1/100且< 1/10 
  • 不常见(不频繁)>1/1000且< 1/100 
  • 罕见> 1/10000且<1/1000 
  • 非常罕见< 1/10000 

本网页已于2022年1月5日更新,以便为最新指导文件提供最新信息并确保信息和格式的一致性。