世卫组织正在采取哪些措施处理COVID-19疫情期间的通风问题？
世卫组织已经就COVID-19疫情期间的通风和空调系统拟定指导文件，可由此处获取。世卫组织通过全球热健康信息网络与世界气象组织气候与健康联合办公室及美国国家海洋和大气管理局密切合作，制定和更新该指导文件。
世卫组织《医疗机构出现疑似或确诊2019冠状病毒病（COVID-19）病例后的感染预防和控制》临时指导文件提供更多信息。该指导文件针对卫生工作者，包括卫生保健管理人员和设施一级的感染预防和控制团队，但也适用于国家和省市级。
建议卫生设施采用什么通风要求？
卫生设施需要大量新鲜、干净的室外空气来控制污染物和异味。通风有三个基本标准:
- 通风量：进入空间的室外空气的数量和质量；
- 气流方向：空气应从清洁区向较不清洁区流动；
- 空气分布或气流模式：向空间的各个部分供应空气，增加空间中污染物的稀释和清除。
对于一般卫生设施而言，在不进行产生气溶胶操作的区域，自然通风区的通风量为每名患者每秒60升，机械通风区的通风量为每小时换气6次。
在进行产生气溶胶操作的区域，建议的通风量如下：
- 自然通风设施/区域：建议的平均自然通风量为每名患者每秒160升。使用自然通风取决于有利的气候条件（例如，没有中暑风险，没有空气污染）。被污染的空气应直接排放到室外，且远离进气口、临床区域和人员。
- 机械通风设施/区域：在有机械通风的地方，应产生负压以控制气流方向。通风量应为每小时换气6-12次，新建筑最好每小时换气12次，推荐负压差≥2.5帕（0.01英寸水表），以确保空气从走廊流入病房。
来自设施/区域或病房的空气可以直接排放到室外，液滴核会在室外空气中被稀释；或者通过可以除去大部分（99.97%）液滴核（气溶胶）的特殊高效微粒空气过滤器后再进入大循环。如果没有使用高效空气过滤器，空气应该直接排放到外面，远离进气口、人和动物。
使用空调是否会增加急性呼吸综合征冠状病毒-2在卫生设施中传播的风险？
部分医疗机构可能会使用采暖、通风和空调系统，以便将室内空气温度和湿度保持在健康舒适的水平，方便医护人员、患者及访客使用。维护和运行良好系统可以提高换气率，减少空气再循环和增加室外空气的使用，从而减少室内空间传播风险。
暖通空调系统应定期检查、维护和清洁。安装和维护通风系统的严格标准对于确保其有效性和促进整个卫生设施内的安全环境至关重要。
卫生设施可以使用风扇吗？
在卫生设施中，应尽可能避免使用台式或立式风扇进行空气流通，除非是在没有访客或工作人员在场的单人房内。如果不能避免使用台式或立式风扇，确保风扇转动方向远离走廊或任何人们可能经过的地方，因为未经过滤的空气可能会使路人感染COVID-19病毒。此外，在使用风扇时，应打开窗户，增加与室外的空气交换。
吊扇的使用可以改善室内外空气流通，避免室内空间存在停滞空气。不过，在使用吊扇时，保持与室外的良好通风至关重要。增加室外空气交换的一个有效方法是开窗。但是，门应该关闭，以避免空气从COVID-19病房流动到卫生设施其他区域。
卫生设施中的什么医疗程序会产生气溶胶？
一些医疗程序可以产生传染性气溶胶，并且与冠状病毒传播的高风险有关（中东呼吸综合征冠状病毒，严重急性呼吸综合征冠状病毒1和严重急性呼吸综合征2）。虽然没有产生气溶胶的全面程序清单，但目前的数据表明，以下程序可以产生具有传染性的气溶胶：
- 气管插管
- 无创通气
- 气管切开术
- 心肺复苏
- 插管前人工通气
- 吸痰
- 支气管镜检查
- 尸检程序
- 使用喷雾发生设备的牙科程序
目前尚不清楚雾化治疗或高流量氧气输送所产生的气溶胶是否具有传染性，因为这方面的数据仍然有限。
