世卫组织和联合国儿童基金会呼吁立即努力为所有儿童接种疫苗，因为新数据显示，在COVID-19大流行暴发之前有将近十年时间疫苗覆盖率停滞在85%，每年有1400万婴儿未接种疫苗
世界卫生组织（世卫组织）和联合国儿童基金会今天警告说，世界各地接种拯救生命疫苗的儿童人数出现令人震惊的下降。原因是COVID-19大流行干扰了免疫服务的提供和接受。根据世卫组织和联合国儿童基金会的新数据，这些中断有可能逆转使更多儿童和青少年获得更多种疫苗领域来之不易的进展，而这种进展本已因十年间覆盖率难以提高而受到阻碍。
世卫组织和联合国儿童基金会关于2019年疫苗覆盖率估计数的最新数据显示，诸如将人乳头状瘤病毒疫苗扩大到106个国家以及为儿童提供针对更多种疾病的保护等改进措施正面临失效风险。例如，2020年前四个月的初步数据表明，完成三剂白喉、破伤风和百日咳疫苗（百白破疫苗）接种的儿童人数大幅下降。这是28年来全世界第一次看到百白破疫苗接种覆盖率下降，而百白破疫苗接种率是国家内部和国家之间免疫接种覆盖率的标志性指标。
世卫组织总干事谭德塞博士说：“疫苗是公共卫生史上最有力的工具之一，现在比以往任何时候都有更多儿童接受免疫接种。但是大流行已经将这些成果置于危险之中。错过免疫接种的儿童承受的本可避免的痛苦和死亡远远超过COVID-19本身。但情况本可不必如此。即使在大流行期间，也可以安全地提供疫苗，我们呼吁各国确保这些基本的拯救生命规划继续进行。”
COVID-19疫情的干扰
由于COVID-19大流行，至少30个麻疹疫苗接种活动已经或正面临被取消的风险，这可能导致2020年及以后暴发更多麻疹疫情。根据联合国儿童基金会、世卫组织和全球疫苗免疫联盟与美国疾病预防控制中心、萨宾疫苗研究所和约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院合作开展的最新摸底调查，截至2020年5月，82个国家中有四分之三报告说，他们的免疫规划中断与COVID-19疫情有关。
服务中断的原因各不相同。即使提供了服务，人们也无法使用，原因包括不愿意出门、交通中断、经济困难、行动受到限制或者害怕接触到COVID-19患者。许多卫生工作者也因出行受限、被重新部署到抗疫岗位或是缺乏防护装备而无法工作。
联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔说：“COVID-19已经使以前常规的疫苗接种成为艰巨挑战。我们必须防止疫苗接种率进一步恶化，并在儿童生命受到其他疾病威胁之前立即恢复疫苗接种规划。我们不能用一场卫生危机换另一场。”
全球覆盖率停滞不前
COVID-19疫情发生之前，免疫接种覆盖率的进展已然停滞不前，百白破疫苗和麻疹疫苗接种率为85%。今天出生的儿童到5岁时完全接种所有全球推荐疫苗的可能性不到20%。
2019年，近1400万儿童错过了麻疹和百白破疫苗等拯救生命的疫苗。这些儿童大多生活在非洲，可能也无法获得其他卫生服务。其中三分之二集中在10个中等收入和低收入国家：安哥拉、巴西、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、墨西哥、尼日利亚、巴基斯坦和菲律宾。中等收入国家的儿童在该负担中所占份额越来越大。
按国家和区域分列的进展和挑战
已经取得了一些进展。过去10年中，南亚地区三剂百白破疫苗接种率提高12个百分点，特别是在印度、尼泊尔和巴基斯坦。然而，这一来之不易的进展可能会因为COVID-19疫情而付诸东流。如果不尽快恢复免疫服务，埃塞俄比亚和巴基斯坦等已经取得重大进展的国家也面临倒退的风险。
拉丁美洲和加勒比的情况尤其令人担忧。过去十年中，该地区本来一直很高的覆盖率就已经出现下滑。在巴西、玻利维亚、海地和委内瑞拉，自2010年以来，免疫覆盖率下降了至少14个百分点。这些国家目前还面临着与COVID-19有关的中等程度乃至严重的破坏。
随着全球卫生界试图收复由于COVID-19相关干扰而失去的阵地，联合国儿童基金会和世卫组织正支持各国努力重新规划免疫接种工作并通过以下方式更好地重建：
- 在执行卫生和保持身体距离的建议并向卫生工作者提供防护装备的情况下恢复服务，使各国能够在COVID-19大流行期间安全地提供常规免疫服务；
- 帮助卫生工作者与照护者积极沟通，解释服务经过了怎样的调整以确保安全；
- 填补接种率和免疫缺口；
- 扩大常规服务，使之惠及一些最弱势儿童生活的被漏掉的社区。
编者注
可以从联合国儿童基金会或世卫组织下载照片、报告、数据文件和辅助镜头。7月15日欧洲中部时间下午2点之后，读一读这份报告中的数据分析： 我们是否正在失去阵地？或浏览联合国儿童基金会或世卫组织网页的疫苗覆盖率数据集。在 这里查看与数据相关的演示和图表。
关于数据
儿童基金会和世卫组织每年都会估算195个国家的免疫覆盖率，从而促进评估在向每个儿童提供拯救生命的疫苗方面的表现。除编制2019年免疫覆盖率估计数外，世卫组织和儿基会的工作还包括利用现有最新信息修订整个历史免疫数据系列。2019年的修订涵盖从1980年到2019年39年的覆盖率估计数。百白破疫苗接种率被用作评估儿童接种比例的指标，计算对象是一岁以下儿童。接种疫苗的儿童估计人数是根据联合国《2019年世界人口展望》提供的人口数据计算的。
2020年6月，联合国儿童基金会、世卫生组织和全球疫苗免疫联盟与美国疾病预防控制中心、萨宾疫苗研究所和布隆博格公共卫生学院合作开展摸底调查。调查对象来自82个国家，其中14个国家2019年疫苗接种率低于80%。他们报告了截至2020年5月COVID-19疫情造成免疫服务中断的情况。在线免疫摸底调查收到了260名免疫专家的答复，其中包括82个国家的卫生部、学术界和全球卫生组织的代表。此前在4月份进行的一次摸底民意测验收到来自107个国家的801份答复，当时常规免疫规划受到干扰的现象已经非常普遍，影响到了所有地区。当时，64%参加调查的国家表示，常规免疫接种已经受到干扰，甚至暂停。
世界卫生组织在联合国系统内发挥公共卫生领域的全球领导作用。世卫组织成立于1948年，在全球设有150多个办事处，与来自六个区域的194个会员国合作增进健康，维护世界安全和为弱势人群服务。我们2019-2023年的目标是确保全民健康覆盖受益人口新增十亿，面对突发卫生事件得到更好保护的人口新增十亿，健康和福祉得到改善的人口新增十亿。想了解有关COVID-19的最新信息或是有关在冠状病毒面前如何保护自己的公共卫生建议，请访问www.who.int/zh，并在Twitter, Facebook, Instagram, LinkedIn, TikTok, Pinterest, Snapchat和YouTube上关注世卫组织。
世卫组织如何支持COVID-19大流行期间正在进行的疫苗接种工作
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